Awake video-assisted thoracoscopic surgery

Amaç: Sedoanaljezi eşliğinde entübasyon olmadan video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) son on yılda minimal invaziv prosedürler için giderek daha popüler bir teknik haline gelmiştir. Bu çalışmada ise, sedasyon veya torasik epidural anestezi kullanılamayan hastalarda sadece lokal ile uygulanan torakoskopi tekniğinin sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2009-2019 yılları arasında, genel riski yüksek olarak sınıflandırılarak uyanık halde yapılan 43 hasta retrospektif incelendi. 10 ml izotonik sulandırılan %0,5 bupivakain, cilt altına kas içine uygulandı. 15 dakika sonra mm 0 derece videotorakoskop toraksa tek port insizyonunu takiben VATS Yaş, cinsiyet, başvuru yakınmaları, lateralite, efüzyon tipi, sitoloji sonuçları, hastaların komorbiditeleri, hastanede kalış süresi, miktarı, ameliyat süresi patoloji sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Yaş ortalaması 67,32 (45-85) olan kırk üç hastanın 23’ü erkek, 20’si kadındı. En sık yakınma (n = 40) dispne idi. 22 sol 21 sağ hemitoraksa 39 hidrotoraks, 4 pnömotoraks olgusu vardı. Hidrotoraks tanılı olgulardan drene edilen ortalama sıvı miktarı 1311 (400-4000 ml) Bül nedeniyle gelişen 2 olguya wedge rezeksiyon yapıldı. Hiçbir hastaya gevşetici verilmedi. Sonuç: Uyanık seçilmiş hastalarda, sedoanaljezi gerektirmediğinden güvenli tekniktir.